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Traitement à l’insuline

Traitement à l’insuline simplifié

Ce traitement est plus facile mais il nécessite l’adaptation du régime et de l’activité physique.

Nombre d’injections / jour

2 injections / jour d’insuline prolongée ou d’un mélange de 2 insulines une rapide et une prolongée matin et soir Ou 1 injection / jour d’insuline prolongée.

Alimentation adaptée à l’insuline pour éviter l’hyperglycémie et l’hypoglycémie :

  • Prendre 3 repas / jour à heures fixes et, si besoin, des petits repas.
  • Utiliser la même quantité de pain ou équivalent glucidique chaque jour et la répartir en trois parties : une par repas.

Activité physique adaptée à l’insuline

Préférer un exercice physique régulier tous les jours (ou 3 jours/semaine) à la même heure.

Traitement à l’insuline intensif

Principes

  • L’objectif : un meilleur équilibre du diabète tout en évitant risque d’hypoglycémies.
  • Le moyen : mimer la sécrétion d’insuline normale du diabétique : sécrétion basale, faible et continue pendant les 24 heures et sécrétion plus importante en pics au moment des repas.
  • La condition essentielle est l’apprentissage et la motivation du patient.

Le système basal/ prandial

  • L‘insuline basale pour couvrir les besoins pour vivre en dehors des repas.
  • L‘insuline prandiale à chaque repas pour couvrir l’apport de glucides du repas.
  • Adaptation du traitement à l’insuline à l’alimentation et à la vie.
  • Surveillance rigoureuse : tester la glycémie 4 fois par Adapter la dose d’insuline selon régime alimentaire, activité physique et glycémies.

Méthodes

  • Les injections quotidiennes multiples:
    • 1 Insuline à action prolongée par 24 H pour le basal
    • 1 Insuline à action rapide pour chaque repas
  • La pompe à insuline portable : Il s’agit d’un petit appareil qui administre l’insuline à l’aide d’un petit cathéter placé sous la peau.